ประธานาธิบดีบารัค โอบามามีขั้นตอนสำคัญในวันที่ 9 เมษายน บาคาร่าออนไลน์ เมื่อเขาอนุมัติแถลงการณ์ ที่ สนับสนุนการห้ามระดับรัฐเกี่ยวกับการบำบัดแบบ “เปลี่ยนใจเลื่อมใสหรือเยียวยา” สำหรับเยาวชน LGBT
กว่า 20 ปีที่แล้ว สมาคมนักสังคมสงเคราะห์แห่งชาติ (NASW) (ซึ่งข้าพเจ้าเป็นอดีตประธานาธิบดีในทันที) ประณาม “การรักษา” ดังกล่าวครั้งแรกในแถลงการณ์ที่ออกในปี 1992 และปรับปรุงในปี 2000
ประวัติของการบำบัดด้วยการแปลงเพศ
มาทบทวนประวัติกันหน่อย
“การรักร่วมเพศ” เป็นการวินิจฉัยทางจิตเวชในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) จนกระทั่งถูกลบออกในปี 1972 และใน International Classification of Diseases (ICD) จนถึงปี 1990
กล่าวอีกนัยหนึ่งก่อนปี 2515 หากการรักร่วมเพศเป็น “ความเจ็บป่วย” ก็จำเป็นต้องได้รับการรักษา มีการรักษาหลายอย่างที่ใช้และ วิธีอธิบายพวกเขาที่ครอบคลุมมากที่สุด (และวิธีที่ฉันอยากให้ประธานาธิบดีพูดถึงพวกเขา) คือ “ความพยายามในการเปลี่ยนแปลงรสนิยมทางเพศ” หรือ SOCE
ในโลกที่พูดภาษาอังกฤษ มีการเสนอการบำบัดทางจิตวิเคราะห์และพฤติกรรมเพื่อรักษาการรักร่วมเพศ ซึ่งรวมถึงการใช้ไฟฟ้าช็อตเพื่อ “ดับ” การแสดงออกถึงความต้องการรักร่วมเพศ – สิ่งที่เรียกว่า “การบำบัดความเกลียดชัง”
คำว่า “การกลับใจใหม่” และการบำบัด “การเยียวยา” มักใช้สลับกันได้เมื่อพูดถึง SOCE ในอดีต คำว่า “การบำบัดด้วยการแปลงเพศ” หมายถึงการเปลี่ยนความปรารถนา พฤติกรรม หรือการระบุตัวตนจากรักร่วมเพศไปเป็นเพศตรงข้าม “การบำบัดด้วยการเยียวยา” มักอ้างถึงการรักษาที่เน้นความเข้าใจที่มุ่งเป้าไปที่ปัญหาพื้นฐานที่คิดว่าเป็นสาเหตุของการรักร่วมเพศ ซึ่งหมายความถึงความผิดปกติทางจิต
แม้ว่าการรักร่วมเพศจะไม่ถูกกำหนดให้เป็นความผิดปกติอีกต่อไป แต่การบำบัดแบบ “การเยียวยา” และ “การกลับใจใหม่” ยังคงได้รับการยอมรับจากองค์กรทางศาสนา เช่น Exodus International ซึ่งพยายาม “ซ่อมแซม” สถานะของความบาป
ชนกลุ่มน้อยในชุมชนสุขภาพจิตปกป้องการปฏิบัติเช่นการจัดหาสิ่งที่ผู้ป่วยอาจต้องการ อย่างไรก็ตาม ในฐานะที่เป็นการรักษาที่น่าอดสู ไม่มีแนวทางปฏิบัติ
เรื่องราวร่วมสมัยของการบำบัด เหล่านี้ ซึ่งจัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ จิต กล่าวว่าผู้ชายได้รับการสนับสนุนให้กลายเป็น “ผู้ชายมากขึ้น” โดยการเล่นกีฬาติดต่อหรือสัมผัสส่วนส่วนตัวของพวกเขา
ทุกคนได้รับการสนับสนุนให้ระบุถึงความชอกช้ำในอดีต เช่น ประสบการณ์ที่ “อดกลั้น” ของการทารุณกรรมเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการล่วงละเมิดทางเพศ หรือปัญหาอื่นๆ ในครอบครัวที่เป็นสาเหตุของอัตลักษณ์เกย์หรือเลสเบี้ยน นักบำบัดมักจะอธิษฐานเผื่อผู้ป่วยเหล่านี้ในช่วง
SOCE ทั้งหมดทั้งในอดีตและปัจจุบันตอกย้ำความรู้สึกเชิงลบเกี่ยวกับตนเอง โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากความกลัวต่อครอบครัวหรือการลงโทษทางศาสนา นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าบางคนที่ได้รับการบำบัดดังกล่าวก่อนหน้านี้ก็ได้รับอันตรายเช่นกัน
ในขณะที่พาดหัวข่าวบางฉบับแนะนำว่าคำกล่าวของฝ่ายบริหารของโอบามามุ่งเป้าไปที่การรักษาดังกล่าวทั้งหมด แต่เป็นการเฉพาะที่จะห้ามการรักษาดังกล่าวสำหรับ “เยาวชน” (ผู้เยาว์ตามกฎหมาย)
โดยปกติแล้ว พ่อแม่หรือผู้ปกครองจะลงทะเบียนบุตรหลานและวัยรุ่นของตนในการบำบัดที่ไม่น่าไว้วางใจเหล่านี้เมื่อเด็กเป็นหรือถูกมองว่าเป็นเกย์ เลสเบี้ยน ไบเซ็กชวล คนข้ามเพศ เพศทางเลือก หรือเพศที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด
เนื่องจากเด็กและเยาวชนไม่มีการตัดสินใจด้วยตนเองเกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้ (พ่อแม่หรือผู้ปกครองต้องยินยอมให้การรักษานี้) การสั่งห้ามของรัฐที่เสนอและตราขึ้นนั้นกล่าวถึงผู้เยาว์ตามกฎหมายโดยเฉพาะ
ในทางกลับกัน ผู้ใหญ่จะถือว่าเลือก “การรักษา” ดังกล่าวอย่างอิสระ หวั่นเกรงในสังคม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการถูกครอบครัวปฏิเสธและ/หรือการประณามจากกลุ่มศาสนาบางกลุ่ม ย่อมส่งผลต่อการเลือกดังกล่าวอย่างแน่นอน
การจำกัดการใช้ “การรักษา” ที่ไม่ได้ผล
“การรักษา” เหล่านี้ขัดแย้งกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในวิชาชีพทางการแพทย์และสุขภาพจิต
ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา สุขภาพ สุขภาพจิต และบริการทางสังคมได้เปลี่ยนไปใช้แนวทางปฏิบัติที่มีหลักฐานอ้างอิงและการรักษาที่มีหลักฐานสนับสนุน นั่นคือพวกเขาระบุการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการบรรลุผลในขณะเดียวกันก็ระบุแนวทางปฏิบัติที่เสี่ยงต่อการทำร้ายผู้ที่ได้รับ
ผู้เชี่ยวชาญได้ข้อสรุปว่าแทบไม่มีหลักฐานยืนยันประสิทธิผลในระยะยาวของ SOCE และหลักฐานอันตรายมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาว
ตามที่ทำเนียบขาวกล่าวไว้ว่า
“ชุมชนด้านการแพทย์และสุขภาพจิตได้แสดงไว้อย่างชัดเจนมานานแล้วว่าพวกเขาปฏิเสธการบำบัดด้วยการกลับใจใหม่ โดยมีเป้าหมายเพื่อ ‘เปลี่ยน’ รสนิยมทางเพศของคนๆ หนึ่ง เพราะพวกเขาถูก ‘แสดงให้เห็นในหลายกรณีว่ามีผลกระทบที่เป็นอันตราย’”
แคลิฟอร์เนียในปี 2555 ไม่เพียงแต่ห้ามการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนทิศทางทางเพศของผู้เยาว์ที่เป็นเกย์และเลสเบี้ยนเท่านั้น แต่ยังกำหนดให้ผู้ใหญ่ที่ได้รับการรักษาดังกล่าวต้องได้รับข้อจำกัดความรับผิดชอบเกี่ยวกับการขาดประสิทธิภาพและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ผลกระทบแม้ว่าบทบัญญัตินี้จะถูกลบออกในที่สุดในการเรียกเก็บเงินขั้นสุดท้าย
ในฐานะนักสังคมสงเคราะห์มืออาชีพและอดีตประธานาธิบดีของ NASW ฉันหวังว่าคำแถลงของทำเนียบขาวจะอ้างอิงจุดยืนของ NASW เกี่ยวกับการบำบัดเหล่านี้พร้อมกับองค์กรวิชาชีพอื่น ๆ ที่กล่าวถึง
การใช้สารเสพติดและการบริหารสุขภาพจิตยืนยันว่านักสังคมสงเคราะห์ให้บริการด้านสุขภาพจิตส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา ดังนั้นการประณามการปฏิบัติเหล่านี้ของนักสังคมสงเคราะห์จึงมีความเกี่ยวข้องอย่างแน่นอน
นอกจากนี้ยังควรเน้นว่าตำแหน่งของ NASW นั้นได้รับการเลียนแบบโดยสหพันธ์แรงงานสังคมสงเคราะห์ระหว่างประเทศ ในปี 2014 พวกเขารับเอา คำแถลงอย่างเป็นทางการฉบับแรกเกี่ยวกับการวางแนวทางเพศและอัตลักษณ์ทางเพศซึ่งรวมถึงการประณาม SOCEs
ใครเป็นผู้จ่ายค่ารักษาเหล่านี้?
เช่นเดียวกับคำสั่งผู้บริหารของประธานาธิบดีว่าด้วยการเลือกปฏิบัติในสถานที่ทำงานของ LGBT ที่เพิ่งมีผลบังคับใช้อย่างสมบูรณ์ อาจมีการดำเนินการด้านการบริหารอื่นๆ ที่ประธานาธิบดีสามารถดำเนินการเพื่อจำกัดการใช้ SOCE ได้
ในแถลงการณ์ปี 2014 NASW “ประณาม SOCE หรือสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการเยียวยาโดยบุคคลใดก็ตามที่ระบุตัวว่าเป็นนักสังคมสงเคราะห์หรือหน่วยงานใด ๆ ที่ระบุว่าเป็นการให้บริการงานสังคมสงเคราะห์ ไม่ควรใช้เงินสาธารณะกับโปรแกรมที่สนับสนุน SOCE”
เงินดอลลาร์ของรัฐบาลกลางถูกใช้ในลักษณะนี้หรือไม่? โครงการประกันสุขภาพที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลางจ่ายเงินคืนสำหรับแนวทางปฏิบัติเหล่านี้หรือไม่? แล้วการประกันสุขภาพสำหรับพนักงานของรัฐบาลกลางล่ะ?
สิ่งสำคัญคือต้องดูการบำบัดเพื่อการเปลี่ยนใจเลื่อมใสในบริบทของสิทธิมนุษยชนสำหรับชุมชน LGBT ทั่วโลก
ฉันรู้ว่าคน LGBT เผชิญกับความท้าทายที่มากขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของโลก เช่น การทำให้เป็นอาชญากรและแม้กระทั่งความตาย ตามที่ระบุไว้ในคำแถลงขององค์การสหประชาชาติฉบับแรกเกี่ยวกับสิทธิของคน LGBT ที่ทำในปี 2012 โดยองค์การอนามัยแพนอเมริกันภายในองค์การอนามัยโลก (WHO).
สมัชชาใหญ่แห่งสหประชาชาติยังไม่เต็มใจที่จะนำการอภิปรายเกี่ยวกับการยอมรับแถลงการณ์ดังกล่าว สหรัฐอเมริกาควรทำงานอย่างแข็งขันเพื่อขับเคลื่อนปัญหานี้ไปข้างหน้า
การห้ามการรักษาสุขภาพจิตที่เป็นอันตรายถือเป็นก้าวที่ดี แต่การให้การคุ้มครองสิทธิพลเมืองของรัฐบาลกลางที่ครอบคลุมทั้ง 50 รัฐเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสังคมที่ LGBTQ ทุกวัยสามารถเจริญได้ บาคาร่าออนไลน์
